L'ostéochondrose cervicale est une maladie dégénérative du cartilage articulaire qui est l'une des principales causes de douleurs cervicales avec radiation caractéristique vers les bras. Dans cette maladie, il y a un changement dans la structure des structures cartilagineuses et musculo-ligamentaires voisines.
Étant donné que l'ostéochondrose cervicale, à mesure que la maladie progresse, peut entraîner un certain nombre de complications graves pouvant aller jusqu'à l'invalidité du patient, son diagnostic et son traitement rapides sont l'une des tâches urgentes de la médecine moderne.
Stades de développement de la pathologie et symptômes typiques
La maladie passe par 4 étapes consécutives de développement avec des changements correspondants dans le corps et les symptômes qui l'accompagnent :
La première étape concerne les premiers changements morphologiques des disques intervertébraux. Le noyau du disque intervertébral (noyau pulposus) se dessèche progressivement et des fissures apparaissent dans la structure de l'anneau fibreux. Cela s'accompagne d'une douleur ou d'un inconfort tolérable au niveau du cou, qui augmente lorsque vous tournez ou inclinez la tête. On note également un léger lissage de la lordose cervicale et une tension musculaire quasi constante.
Dans un deuxième temps, la destruction de l'anneau fibreux se poursuit, qui s'accompagne des premiers signes de mobilité pathologique des vertèbres et de leur instabilité. La distance entre les vertèbres diminue et une saillie se produit. À ce stade, le patient remarque une augmentation de la douleur et son rayonnement vers la zone du bras ou de l’épaule. Cela s'accompagne de violents maux de tête et la personne se plaint d'une sensation de faiblesse et d'une diminution des performances.
La troisième étape est caractérisée par une destruction complète de l'anneau fibreux, à la suite de laquelle le noyau non fixé dépasse des vertèbres et pénètre dans la zone du canal rachidien, formant une saillie de fracture. Ceci, à son tour, exerce une pression sur les nerfs et les éléments du lit vasculaire, ce qui entraîne une perturbation du flux sanguin dans la région du cou. À ce stade, les patients se plaignent de douleurs sévères et persistantes au niveau du cou, irradiant vers les bras et les épaules. Les muscles s’affaiblissent et un engourdissement des membres supérieurs est systématiquement constaté. Le tableau clinique s'accompagne de crises de vertiges, de difficultés d'orientation dans l'espace et de raideur dans les mouvements.
La quatrième étape représente le remplacement du cartilage du disque intervertébral par une structure de tissu conjonctif et l'implication des segments rachidiens voisins dans des changements pathologiques. La fusion des articulations conduit à leur immobilité. Pour le patient, c'est l'étape la plus difficile, car il ressent constamment de fortes douleurs au cou, aux bras, à la poitrine et dans la zone située entre les omoplates. De plus, il existe des signes d'un trouble circulatoire dans le cerveau, des troubles sensoriels et le risque d'accident vasculaire cérébral augmente considérablement.
Il est à noter qu'en plus du tableau clinique principal qui accompagne l'ostéochondrose cervicale à différents stades, d'autres symptômes peuvent apparaître :
acuité visuelle réduite;
Anxiété due à un apport sanguin insuffisant au cerveau ;
perte auditive et acouphènes ;
l'apparition d'un craquement lors du mouvement de la tête ;
Troubles du sommeil pouvant aller jusqu'à l'insomnie ;
l'apparition de points devant les yeux ;
cas de perte de conscience;
paralysie des muscles du visage;
Douleur dans les bras qui survient la nuit.
En cas de compression de la moelle épinière, une myélopathie peut se développer, accompagnée de :
difficulté à bouger les membres;
problèmes de coordination ou d'équilibre;
perte de contrôle des intestins ou de la vessie ;
Faiblesse ou engourdissement dans n'importe quelle zone du corps sous le cou ;
Douleurs piquantes dans les extrémités, qui augmentent en se penchant en avant.
Causes de la maladie
Le facteur clé dans le développement de l'ostéochondrose cervicale est une charge déséquilibrée et excessive sur cette partie de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, la pathologie apparaît dans le contexte de changements dégénératifs involutifs qui accompagnent le processus de vieillissement. L'ostéochondrose peut également survenir en raison d'une blessure traumatique au cou ou d'un trouble métabolique.
En outre, un certain nombre d'autres facteurs contribuent à l'augmentation de la tension cervicale, des spasmes musculaires et au développement de maladies chroniques :
anomalies vertébrales congénitales ou acquises;
obésité;
hérédité compliquée (par exemple faiblesse congénitale et génétiquement déterminée du tissu conjonctif) ;
surcharge prolongée ou fréquente de la colonne vertébrale (posture forcée, inactivité physique) ;
carence en vitamines;
Maladies auto-immunes accompagnées de lésions des structures du tissu conjonctif (collagénose) ;
manque de micro ou macro éléments ;
activité physique intense, sports présentant un risque accru de blessures à la colonne vertébrale (par exemple lutte professionnelle) ;
fumer, qui empêche l'apport de nutriments dans les disques intervertébraux ;
Troubles métaboliques;
alimentation déséquilibrée avec un excès de glucides et de graisses associé à une carence en protéines ;
situations stressantes fréquentes;
Pathologies du système musculo-squelettique entraînant une mobilité réduite du rachis cervical ;
hypothermie répétée ou sévère de la gorge.
Quel est le danger de l'ostéochondrose?
Le premier problème typique de la plupart des patients atteints d'ostéochondrose cervicale est une douleur intense et fréquente au niveau de la tête et du cou. Pour cette raison, les gens sont obligés de rechercher la position la plus confortable dans laquelle la douleur s'atténue ou disparaît complètement. Cela entraîne à son tour une réduction des performances.
À mesure que la maladie progresse, une saillie (libération partielle du tissu discal au-delà de l’espace intervertébral) se forme, le tissu entre les vertèbres commence à s’effondrer et l’espace devient plus petit. Au stade final du processus pathologique, le disque intervertébral est complètement détruit et remplacé par une structure de tissu conjonctif. Cela conduit à une limitation de l'activité motrice car le patient perd la capacité de tourner ou d'incliner la tête.
De plus, l'ostéochondrose cervicale est dangereuse car elle peut entraîner les complications suivantes :
Hernie;
Cervicocrânialgie (sensation douloureuse localisée au niveau de la base du crâne) ;
formation d'ostéophytes;
compression des artères;
radiculopathie (compression des racines de la moelle épinière) ;
syndrome de douleur chronique.
Dans les cas les plus graves et les plus avancés, l'ostéochondrose cervicale entraîne une compression de la moelle épinière, une paralysie et un handicap du patient.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic d'un patient suspecté d'ostéochondrose cervicale commence par un rendez-vous avec un médecin, qui mène une conversation détaillée, clarifie les symptômes et les antécédents de développement de la maladie et procède également à un examen physique. Lors de l'examen, le médecin s'attache à identifier les zones douloureuses, à évaluer la mobilité de la colonne vertébrale et la qualité des réflexes.
Après avoir reçu les premières données, le spécialiste établit un plan de diagnostics complémentaires, qui peuvent inclure :
tomodensitométrie multi-coupes ;
émission de positons et imagerie par résonance magnétique ;
radiographie;
Balayage recto verso des vaisseaux dans la zone du processus pathologique.
Les techniques d'imagerie permettent au médecin de déterminer l'origine du tableau clinique et de détecter des signes de processus dégénératifs ou d'autres conditions pouvant provoquer l'apparition de symptômes gênants pour le patient. L'examen duplex permet d'évaluer la qualité du flux sanguin et de détecter un rétrécissement vasculaire.
En complément du programme diagnostique principal, des consultations avec des spécialistes (vertébrologue, endocrinologue, traumatologue orthopédiste, neurochirurgien, oncologue) peuvent être réalisées et peuvent être prescrites :
Examen échographique des organes voisins ;
électrocardiographie;
Etudes standards et avancées sur les biomatériaux (sang, urine).
Ce n'est qu'une fois le diagnostic confirmé et les causes et la gravité de la maladie clarifiées que le médecin commence à élaborer le programme de traitement optimal et le plus efficace.
Options de traitement
Le traitement de l'ostéochondrose cervicale est choisi en fonction du stade auquel la maladie a été découverte, ainsi qu'en tenant compte de l'âge du patient, de son état actuel et des complications existantes ou des maladies concomitantes.
Approche conservatrice
Si une ostéochondrose cervicale a été détectée dès les premiers stades, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont choisies. Ils visent à prévenir la progression de la maladie, à soulager les symptômes désagréables et à redonner de la mobilité à la colonne vertébrale.
Dans le cadre d'une thérapie conservatrice, le médecin associe un traitement médicamenteux à des procédures physiothérapeutiques et à la gymnastique. Il peut prescrire des médicaments des catégories suivantes :
chondroprotecteurs;
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
Anti douleur;
angioprotecteurs;
vitamines B;
les hormones;
relaxants musculaires;
vasodilatateurs;
Nootropiques.
Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées en complément des médicaments. Compte tenu de l'état du patient, le médecin peut prescrire :
Acupuncture;
Enregistrement kinésio ;
séances de massages;
la thérapie photodynamique;
l'utilisation d'ultrasons ou de courants diadynamiques ;
électrophorèse;
Thérapie par champ magnétique.
Parallèlement, le port d'un collier orthopédique peut être recommandé en cas d'ostéochondrose cervicale en phase aiguë. Cet accessoire médical est nécessaire pour réparer les os et les articulations, réduire le stress sur la zone affectée de la colonne vertébrale et soulager la douleur. Un collier cervical pour l'ostéochondrose, dont le prix varie en fonction du fabricant, du type et du matériau, est sélectionné exclusivement par le médecin individuellement pour chaque patient.
La dernière partie, mais non la moindre, de la thérapie conservatrice est la gymnastique. Le médecin prépare pour le patient une série d'exercices spéciaux visant à renforcer les muscles, à corriger la posture et à améliorer la circulation sanguine dans la partie supérieure de la colonne vertébrale.
Approche chirurgicale
Si les méthodes conservatrices échouent ou si une ostéochondrose cervicale est détectée à un stade ultérieur, le traitement est effectué par intervention chirurgicale. Le médecin peut prescrire au patient l'une des opérations suivantes :
laminectomie;
décompression endoscopique ou percutanée ;
ablation par radiofréquence;
ablation endoscopique d'une hernie, d'un processus tumoral ou d'une zone de modifications dégénératives-dystrophiques ;
lyse péridurale des adhérences;
stabilisation de la colonne vertébrale;
foraminotomie endoscopique;
Nucléoplastie laser avec ponction ponction.
Précautions
L'ostéochondrose cervicale est une pathologie pour laquelle des mesures préventives spécifiques n'ont pas été développées. Afin de réduire considérablement le risque d'apparition de la maladie, de récidive ou de développement de complications, les médecins donnent un certain nombre de recommandations. Selon eux, les patients doivent :
adhérer aux principes d'un mode de vie sain;
Évitez de soulever et de transporter des objets lourds.
Utilisez des matelas et des oreillers orthopédiques pour dormir.
pratiquer une activité physique régulière et aller nager ;
manger une alimentation équilibrée;
exclure les situations dans lesquelles une hypothermie de la colonne cervicale est possible ;
Surveillez continuellement votre posture ;
En position assise, faites systématiquement des pauses pour de courts exercices thérapeutiques.
Soyez prudent lorsque vous tournez et inclinez la tête.
Pour éviter cela, faites-vous examiner régulièrement par un spécialiste.
Comment se passe la rééducation?
Le médecin superviseur élabore un plan de période de rééducation en tenant compte de plusieurs aspects :
à quel stade l'ostéochondrose cervicale a-t-elle été détectée ;
état de santé général et bien-être du patient ;
catégorie d'âge et poids corporel du patient ;
Comorbidités ou complications existantes de la maladie.
Selon la situation, le médecin peut inclure des massages, des séances de gymnastique et de physiothérapie dans le programme de rééducation. De telles mesures globales accélèrent non seulement le processus de guérison et préviennent les complications ou les rechutes, mais contribuent également à améliorer l'état de santé général du patient.
L'ostéochondrose cervicale est un problème grave dans lequel le patient a besoin de soins médicaux opportuns et corrects. Si des signes de cette maladie apparaissent, vous pouvez subir un diagnostic et un traitement ultérieur dans un centre médical. Tous les spécialistes choisissent une approche individuelle pour chaque patient, sont guidés par des méthodes modernes de traitement de l'ostéochondrose et proposent une large gamme de services dont le prix se situe dans une fourchette confortable pour le patient.
Question Réponse
Une ostéochondrose cervicale a été diagnostiquée. Combien de temps dure le traitement de cette pathologie?
La durée du traitement dépend directement du stade auquel le patient atteint d'ostéochondrose cervicale a demandé de l'aide. Seul un médecin, évaluant la gravité du processus pathologique et surveillant la dynamique d'évolution au cours du traitement, peut déterminer la période la plus probable.
Quel médecin dois-je contacter si je soupçonne une ostéochondrose cervicale?
L'ostéochondrose cervicale est reconnue par un neurologue puis traitée. Cependant, dans certains cas, le patient peut également être suivi par un traumatologue-orthopédiste.